11月8日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)?!兑庖?jiàn)》在肯定深化醫(yī)改取得重大進(jìn)展和明顯成效的基礎(chǔ)上,對(duì)推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)提出了新的意見(jiàn),旨在推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。 國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專(zhuān)職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年指出,《意見(jiàn)》幾大亮點(diǎn)包括:開(kāi)展醫(yī)?;鸸芾碇行脑圏c(diǎn),夯實(shí)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”基礎(chǔ);穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革;推進(jìn)家庭醫(yī)生和分級(jí)診療服務(wù),以及發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”,改善百姓就醫(yī)體驗(yàn)等。 新一輪醫(yī)改已取得重大進(jìn)展和明顯成效,但一些體制機(jī)制障礙仍然制約醫(yī)改推進(jìn)的步伐。為此,《意見(jiàn)》提出,要從八個(gè)方面運(yùn)用典型經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展:建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,為深化醫(yī)改提供組織保障;破除以藥補(bǔ)醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制;發(fā)揮醫(yī)?;A(chǔ)性作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部制約;推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性;以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手,加快分級(jí)診療制度建設(shè);充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn);發(fā)展和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī),滿足多元化醫(yī)療服務(wù)需求。
值得關(guān)注的是,上述深化醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)路徑已經(jīng)受到產(chǎn)業(yè)資本的熱烈追捧,并形成當(dāng)下醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的熱門(mén)投資領(lǐng)域?!兑庖?jiàn)》強(qiáng)調(diào),按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的基本路徑逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格,并做好與醫(yī)保支付、分級(jí)診療、費(fèi)用控制等政策的相互銜接。業(yè)內(nèi)人士指出,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革進(jìn)一步放大了市場(chǎng)調(diào)節(jié)的主導(dǎo)作用,由此為民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)注入發(fā)展動(dòng)力。在A股市場(chǎng)中,愛(ài)爾眼科、通策醫(yī)療、復(fù)星醫(yī)藥等較早布局民營(yíng)醫(yī)院的上市公司,將在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇。 在規(guī)范診療行為方面,《意見(jiàn)》提出,利用信息化手段對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院診療行為和費(fèi)用開(kāi)展全程監(jiān)控和智能審核,做到事前提醒、事中控制、事后審核。同時(shí)明確,要?jiǎng)?chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。這為海虹控股、衛(wèi)寧健康等探索醫(yī)??刭M(fèi)(PBM)業(yè)務(wù)的公司帶來(lái)了“福音”。
在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域,《意見(jiàn)》提出,要加強(qiáng)健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。構(gòu)建互通共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái),完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),打通各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)資源共享通道,健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng),為實(shí)現(xiàn)連續(xù)、協(xié)同、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。對(duì)應(yīng)資本市場(chǎng)來(lái)看,萬(wàn)達(dá)信息、衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)軟件等A股公司均已率先投身醫(yī)療信息化,其共同點(diǎn)均是借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),并分別從區(qū)域衛(wèi)生信息化管理、醫(yī)院信息化管理、電子病歷等角度積極探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)的商業(yè)化價(jià)值。而九安醫(yī)療、樂(lè)普醫(yī)療、美年健康等公司則是從硬件端、服務(wù)端出發(fā)向技術(shù)端謀求融合,以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
梁萬(wàn)年昨日接受媒體采訪表示:“《意見(jiàn)》總結(jié)了來(lái)自福建省三明市,以及江蘇、安徽、福建和青海等省份綜合醫(yī)改試點(diǎn)共八個(gè)方面24條經(jīng)驗(yàn)。只有將先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)?shù)貙?shí)際結(jié)合,增強(qiáng)深化醫(yī)改的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,才能在比較學(xué)習(xí)中再創(chuàng)新,使深化醫(yī)改不斷取得新進(jìn)展。”伴隨《意見(jiàn)》發(fā)布,地方各省將進(jìn)一步沿著上述醫(yī)改路徑進(jìn)行深入探索,在此背景,醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)有望進(jìn)入共享政策紅利時(shí)代。