陜西完善藥品“三統(tǒng)一”醫(yī)院可自主選擇配送企業(yè)
發(fā)布時(shí)間：2014-11-18 來(lái)源：佚名
醫(yī)藥網(wǎng)11月12日訊 部分品牌藥、低價(jià)藥、婦兒用藥短缺，一些藥品價(jià)格偏高或倒掛，配送效能低......”，陜西省自2009年施行藥品“三統(tǒng)一”政策后，藥價(jià)回歸合理，藥價(jià)虛高問題得到解決，但問題也隨之浮現(xiàn)。
為解決藥品“三統(tǒng)一”中出現(xiàn)的問題，陜西省從集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送和使用管理等幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)入手，不斷完善“三統(tǒng)一”工作體系。
部分藥品用量小短缺：掛網(wǎng)采購(gòu)委托企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)
《2014年陜西省基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案》明確了藥品集中采購(gòu)范圍為低價(jià)藥品、2012版《國(guó)家基本藥物目錄》和省增補(bǔ)藥物，本次采購(gòu)將實(shí)行分類采購(gòu)，常用低價(jià)藥品，實(shí)施掛網(wǎng)采購(gòu)，縣級(jí)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成縣域采購(gòu)聯(lián)合體，帶量議定采購(gòu)價(jià)格，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)。
國(guó)家基本藥物，主要采用“雙信封”辦法進(jìn)行集中采購(gòu)，區(qū)分質(zhì)量層次，與大網(wǎng)采購(gòu)進(jìn)行銜接，上下聯(lián)動(dòng)，調(diào)動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)參與積極性。
婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品和臨床用量小的藥品，依據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果，對(duì)空缺藥品由專家分析論證后，采用低價(jià)藥品方法，直接掛網(wǎng)采購(gòu)。對(duì)于臨床必需的短缺藥品，采取邀請(qǐng)招標(biāo)、帶量采購(gòu)，或委托有資質(zhì)的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)。
配送效率低：引入競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院可自主選擇配送企業(yè)
目前陜西省縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品多為獨(dú)家配送，由于配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)溝通不足，導(dǎo)致配送率不高，在2012年8月藥品“三統(tǒng)一”延伸到縣級(jí)時(shí)，已將縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的配送企業(yè)擴(kuò)展到3家，緩解了部分矛盾，但當(dāng)時(shí)顧慮偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)、村地區(qū)統(tǒng)一配送工作受影響，縣醫(yī)院的配送企業(yè)仍為1家，并與基層實(shí)行捆綁，這在一定程度上制約了藥品配送的效率。
為改變配送率低這一現(xiàn)狀，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在現(xiàn)有藥品“三統(tǒng)一”配送工作基礎(chǔ)上，縣級(jí)公立醫(yī)院按照平等自愿、雙向選擇的原則，自主選擇增加配送企業(yè)，增加后總數(shù)不超過5家。
掛網(wǎng)藥品不足：備案采購(gòu)金額不超過全部藥品采購(gòu)總金額的5%
為切實(shí)緩解掛網(wǎng)藥品不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床需求的現(xiàn)狀，明確政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室年度備案采購(gòu)藥品總金額，不得超過該機(jī)構(gòu)全部藥品采購(gòu)總金額的5%。
政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用基本藥物（包括國(guó)家基本藥物和陜西省增補(bǔ)藥物）品規(guī)數(shù)不低于機(jī)構(gòu)藥品總品規(guī)數(shù)的70%，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）不低于80%。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院不低于50%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院的全部藥品實(shí)行零差率銷售。
陜西省將通過加快藥品電子監(jiān)管項(xiàng)目建設(shè)和完善省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)功能，進(jìn)一步推動(dòng)藥品信息化管理，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和藥品“三統(tǒng)一”工作全程監(jiān)管。
